腦損傷術后配合高壓氧，及早治療康復快！

人們會認為康復是在治療結束后才開始，其實無論是手術還是外傷，在生理功能穩定后就可以進行早期康復治療。

而且，在早期康復中，高壓氧治療對改善腦損傷患者預后尤其重要。高壓氧治療是將人體置于高于一個大氣壓的特殊環境中呼吸純氧，以達到治療疾病目的。

腦損傷時，腦組織處于缺血、缺氧狀態，在高壓氧條件下，血液運輸氧的方式發生改變，血中物理溶解氧量顯著增加，血氧含量升高，氧的有效彌散半徑加大，彌散濃度和范圍增加可有效改善腦組織缺氧。

腦損傷后腦細胞線粒體產生自由基增加，抑制線粒體ATP酶活性，致線粒體功能障礙，促進腦水腫發生發展，高壓氧可降低自由基含量，提高ATP酶活性，減輕腦水腫。

     腦損傷時，白細胞粘附性增強，促血栓形成，而高壓氧治療可使紅細胞變形能力增強，血液粘度降低；使血小板活性增高的持續時間縮短，減輕細胞粘附分子對組織和血管的損傷作用

 高壓氧可迅速減輕腦水腫，降低顱內壓；

 增加腦組織毛細血管氧彌散距離，彌補因腦水腫使毛細血管間距離加大而出現的缺氧區域；

 加速血腫的清除，加速膠原纖維，毛細血管的再生，加速病灶的修復；

 增加椎一基底動脈血流量，可提高網狀激活系統和腦干的氧分壓，加快意識恢復速度，從而維持生命功能的正?；顒?。

對于腦損傷患者來說，

除了高壓氧治療，

運動康復訓練也很重要！

       此外，腦損傷患者的關節也是非常重要的一項練習，分為完全被動活動、部分輔助主動活動和主動活動。臨床中通常是從被動活動方式漸發展至主動活動，從近端關節至遠端關節的順序進行訓練。

       在病人住院期間，經過醫師評審后如果符合條件的，就可以進行康復訓練，作為必要的外部刺激。“在病人度過急性危險期后，即使還沒有意識的狀態下，也可以進行康復訓練?！?/span>

1、關節被動活動：患者被動活動各關節，活動順序先健側后患側，由上到下，由近到遠，幅度由小到大，做各關節各方面無痛范圍的輕柔被動活動。

上肢功能鍛煉：護理人員站在病人患側，一手握住患側的手腕，另一手置肘關節略上方，將患肢行上、下、左、右、伸曲、旋轉運動；護理人員一手握住患肢手腕，另一手做各個手指的運動。

下肢功能鍛煉：護理人員一手握住患肢的踝關節，另一手握住膝關節略下方，使髖膝關節伸曲、內外旋轉、內收外展；護理人員握住患肢的足弓部，另一手做各個腳趾的活動。功能鍛煉每日3～4次，幅度、次數逐漸增加。

    2、床上主動運動：雙手叉握，患側拇指在上，掌心相對或健手帶動患手上舉過頭，下肢內收外展、屈伸、橋式訓練及屈膝訓練。

3、體位轉換及平衡訓練：包括翻身、上下左右移動軀體，從仰臥到坐起等體位變換。

4、站立平衡及步態訓練。